LEXIKON

WUNDE

Aktinische Wunden

10.11.2025

DEFINITION

Aktinische Wunden sind Gewebeschädigungen der Haut durch Strahlungseinwirkung. Dabei kommt es durch die Energie der Strahlung zu Zell- und DNA-Schäden, die zu entzündlichen Reaktionen, Nekrosen oder chronischen Wunden führen können.

Häufig betroffene Körperstellen

An allen Körperstellen möglich.

Risikofaktoren

  • Häufige oder intensive Sonnenexposition (z. B. bei Arbeit im Freien, Gartenarbeit, Bau, Landwirtschaft)
  • Solariennutzung
  • Urlaube in sonnigen Regionen (z. B. Hochgebirge, Süden)
  • Fehlender oder unzureichender Sonnenschutz (kein LSF, keine Kleidung, kein Hut)
  • Medizinische Strahlenbehandlung (z. B. Radiotherapie bei Krebs)
  • Wiederholte diagnostische Röntgenuntersuchungen (bei empfindlicher Haut oder häufiger Anwendung)
  • Stadieneinteilung (nach EPUAP/NPUAP)

    Aktinische Wunden werden je nach Schwere der Hautschädigung in vier Grade (I–IV) eingeteilt.

    Therapieprinzipien

    Akute Strahlenschäden (z. B. Sonnenbrand)

  • Kühlen (z. B. mit feuchten Umschlägen, Aloe-Vera-Gel)
  • Panthenolhaltige Lotionen oder Cremes
  • Keine fettigen Salben auf frische Verbrennungen
  • Sonnenschutz und UV-Vermeidung
  • Chronische Strahlenschäden / Strahlenulcus

  • Aseptische Wundreinigung und Débridement
  • Feuchte Wundtherapie (Hydrogel, Hydrokolloid, Schaumverband)
  • Antimikrobielle Auflagen bei Infektionsrisiko (Silber, PHMB, Iod)
  • Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) bei tiefer Nekrose oder schlechter Durchblutung
  • Operative Maßnahmen: Hauttransplantation bei großem Defekt
  • Pflegeschwerpunkt: Schmerzmanagement, Hautschutz, Beobachtung
  • Geeignete Verbandstoffe

  • Hydrogele → fördern feuchte Wundheilung
  • Silikonbeschichtete Auflagen → atraumatischer Verbandwechsel
  • Schaumverbände → saugend, schützend
  • Antimikrobielle Auflagen bei infizierten Wunden
  • Keine klebenden Pflaster! → Haut ist sehr empfindlich
  • Prävention

  • UV-Schutz: Sonnenschutzcreme (LSF 30–50), Kleidung, Hut
  • Keine Solarien!
  • Medizinische Bestrahlungsfelder schützen und regelmäßig kontrollieren
  • Hautpflege: pH-neutrale, parfumfreie Produkte
  • Aufklärung von Patienten nach Strahlentherapie über Hautpflege und Warnzeichen
  • Bildergalerie

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